來源：《國民防范重大疾病健康教育讀本》

不同城市線之間的高發重疾是否會有差異？主要差別在哪里呢？下面我們就來分析下不同類型的城市線重大疾病發生率都有哪些不同。

一線城市（4）：上海市、北京市、深圳市、廣州市

新一線城市（15）：成都市、杭州市、重慶市、武漢市等

二線城市（30）：昆明市、大連市、廈門市、合肥市等

三線城市（70）：珠海市、鎮江市、?？谑?、揚州市等

四線城市（90）：舟山市、泰安市、孝感市、鄂爾多斯市等

五線城市（129）：長治市、荊門市、梧州市、拉薩市等

1. 惡性腫瘤

惡性腫瘤在經濟較為發達地區的總體發生率高于經濟相對落后地區的總體發生率。其中，不同惡性腫瘤部位的城市線差異有所不同，下面將區分惡性腫瘤部位展開分析。

l  惡性腫瘤 - 甲狀腺癌

甲狀腺癌在一至二線城市的發生率顯著高于三至五線。

主要是因為發達地區的體檢更為普及，甲狀腺癌的檢出率更高。甲狀腺癌作為一種惰性腫瘤，進展緩慢，有明顯臨床癥狀的病例并不多見。但是，在頸部超聲的幫助下，微小的病灶可以快速被發現。

l  惡性腫瘤 - 乳腺癌

乳腺癌在一至二線城市的發生率顯著高于三至五線。

一方面，和甲狀腺癌類似，較多的早期乳腺癌病例都是在體檢中發現的，而發達地區的體檢率較高；另一方面，不生育或晚育會增加乳腺癌的患病幾率，哺乳可降低乳腺癌的患病幾率，而發達地區的生育意愿相對較弱。

l  惡性腫瘤 - 肺癌

肺癌在一至二線城市的發生率顯著高于三至五線。

原因主要有三點：

大城市的空氣質量不如小城市，霧霾以及汽車尾氣使肺部承受傷害更嚴重；

大城市人在室內活動時間遠多于小城市人，室內空氣中的甲醛和苯等刺激性化學物質會提高患癌風險，部分室內建筑材料釋放的放射性氡進入呼吸系統會衰變造成輻射，極易導致肺癌；

低劑量螺旋CT是早期肺癌檢出的重要手段，而發達地區的體檢率更為普及，使得肺癌檢出率大幅度提高。

l  惡性腫瘤 - 肝癌

肝癌在一線和新一線城市的發生率顯著低于其他城市。

主要原因是：經濟相對發達地區的居民更注意飲食衛生，不吃霉變食物，而霉變食物中的黃曲霉毒素是肝癌的強致癌物；同時，經濟發達地區的慢性肝炎患病率更低，也降低了肝癌的發病風險。

l  惡性腫瘤 - 胃癌

胃癌在一線或新一線城市的發生率顯著低于其他城市。

主要是因為經濟發達地區的食品衛生狀況優于欠發達地區，幽門螺桿菌感染率低，而該病菌會導致胃黏膜受損，并逐步發展成胃炎、胃潰瘍，最不幸的會發展成胃癌；另外，多吃新鮮食物、少吃高鹽和腌制食物是胃癌的保護因素，而經濟發達地區的飲食習慣相對更為健康。

l  惡性腫瘤 - 結直腸癌

結直腸癌在一至二線城市的發生率顯著高于三至五線。

主要是因為經濟發達地區居民的動物性食品攝入量更高、飲酒量更大、肥胖率更高，而這些都是結直腸癌的風險因素。

l  惡性腫瘤 - 宮頸癌

宮頸癌在一線城市的發生率較低，其余地區相對接近。

這主要和發達地區的性衛生狀況更好有關。同時，發達地區注重宮頸癌的癌前病變篩查，這也能降低宮頸癌的發生率。

l  惡性腫瘤 - 白血病

不同城市線的白血病發生率差異較小。

2. 急性心肌梗塞

急性心肌梗塞在經濟水平相對落后的地區發生率更高，其中五線城市為全國平均水平的 118%。

主要原因在于：在經濟欠發達地區，高血壓、高血脂、高血糖的知曉率、治療率和控制率都相對較低，慢性心血管疾病患者更容易發生急性心肌梗塞。

3. 腦中風后遺癥

腦中風后遺癥在經濟水平相對落后的地區發生率更高，其中四線和五線城市的發生率為全國平均值的 130% 左右，而一線城市的發生率只有全國平均值的 58%。

主要原因為：在經濟發達地區，醫療水平更高，同時消費者也能花費更多資金用于疾病康復治療，從而降低了嚴重后遺癥的發生。