2021年03月12日  來源：21世紀經濟報道 

今年政府工作報告提出，“推進衛生健康體系建設”，“持續推進健康中國行動”，“深化疾病預防控制體系改革”，“創新醫防協同機制支持社會辦醫”，促進“互聯網+醫療健康”規范發展等。

對此，泰康保險集團副總裁、泰康在線CEO劉大為建議，充分發揮保險業，特別是互聯網保險在“健康中國”國家戰略中的作用。將保險作為支付和連接手段，鼓勵保險公司建立自有醫療健康和養老的服務能力，鼓勵保險與醫療健康機構數據互聯互通，與社會的醫養服務資源形成良性互補，形成保險和服務結合的新生態，一方面為民眾提供對抗風險的金融和服務綜合解決方案，另一方面發揮保險對醫療、藥品、健康管理、養老等行業的撬動作用，助推“健康中國”國家戰略的實施。

劉大為表示，商業健康險是醫療體系最重要的伙伴，因為保險公司是最不希望自己的客戶得病或病情惡化，因此保險公司是最有動力進行整個醫療全程控費的，用戶不得病就是最好的控費手段。用戶在治療的過程中，保險最重要的職能就是支付，最關鍵的作用是通過支付的方式梳理其中的利益機制。

保險行業需要構建一個全新的生態

當前在數字時代疊加長壽時代的背景下，保險用戶需求發生了顯著變化，用戶需要的不再只是理賠款，而是一個對抗風險以及健康管理的綜合解決方案。劉大為提出，保險行業需要通過構建一個全新的生態，來滿足客戶需求的變化和人們對美好生活的向往，來發揮保險的控費作用。

劉大為提出“保險新生態”理念?！氨ｋU新生態”是基于客戶需求的變化，以守護客戶的美好生活為出發點，擁抱科技、擁抱大健康，廣泛連接服務資源，發揮保險資源聚集器和分發器的作用，是一種全新的產業服務生態。

“保險新生態”具有兩大特點：一方面，隨著產品內涵擴展，保險行業不斷整合上下游產業鏈聚集與分發資源，與上下游各環節聯系越發緊密。另一方面，隨著客戶群體變遷，保險保障人群從廣泛人群到細分群體，從健康的標準體人群擴展到帶病人群、老年人等非標群體，實現保障人群的全量擴展。

劉大為表示，通過保險新生態的建設，可以將保險作為支付和連接手段，形成保險和服務結合的新生態，一方面為民眾提供對抗風險的金融和服務綜合解決方案，另一方面發揮保險對醫療、藥品、健康管理、養老等行業的撬動作用，助推‘健康中國’國家戰略的實施。

以地區為單位的保險創新依然會是重要方向

今年兩會期間，“惠民?！背蔀楸ｋU行業全國政協委員、兩會代表們關注的重點，并提出了推動“惠民?！痹诟鲄^域協調發展和可持續性發展的建議。

“惠民?！弊鳛閰^域定制化保險，滿足了不同城市之間社保報銷水平、醫療費用花費、人口結構、以及對健康和保障需求的差異。泰康在線健康險事業部助理總經理李鵬表示，未來以地區為單位的保險創新，依然會是未來惠民保發展的重要方向。但目前，“惠民?！贝嬖趨^域發展不平衡、可持續性存疑等問題，這也成為了此次兩會代表們關注的重點。

李鵬表示，“城市型保險是否能持續經營，有一個關鍵在為老百姓后續提供的健康管理服務。城市定制保險和傳統醫療險最大的不同，在于各種年齡和帶病體均可投保，如果經營不善的話，將來的賠付風險其實是比較高的。保險公司需要提高經營和管理這些高風險人群的能力，比如將后續的健康管理服務做成體系，通過主動管理，持續的對當地人群的提供服務和管理?！?/span>

（作者：李致鴻 編輯：曾芳）